PlaneSystem®

Die dritte Dimension der Patientenanalyse
Neuartiger Übertragungsansatz zur Erfassung der patientenindividuellen ästhetischen Position, Okklusionsebene sowie Gesichtsasymmetrien

Die dritte Dimension der Patientenanalyse

Das PlaneSystem® wurde für mehr Planungssicherheit, zur Intensivierung der Patientenberatung und zur Verbesserung der Kommunikation zwischen Patient, Zahnarzt, Kieferorthopäden und Zahntechniker entwickelt. Es ist ein neuartiger Ansatz zum Abgreifen und Vermessen patientenindividueller Informationen im Kieferbereich:

Lage des Oberkiefers

Neigung der Okklusionsebene

Bissposition

Kauflächengestaltung

Aufstellung der Zähne

Bewegungsdaten des Unterkiefers

Ihre Zuordnung zum Oberkiefer

Vorteile

Keine Übertragungsungenauigkeiten durch Gesichts- bzw. Transferbogen
Genaue Zusammenführung aller Daten im Artikulator anhand reproduzierbarer Referenzebenen
Integration von Daten zur Funktionsanalyse, die von zahnmedizinischem Fachpersonal durchgeführt wurde
Spezielles Mess-/Registriersystem PlaneFinder® zur Erfassung der natürlichen Kopfposition (Natural Head Position, NHP)
Physischer und virtueller Artikulator PS1 mit innovativer Geometrie
PlanePositioner® zur Verwendung in Kombination mit dem Artikulator PS1 zur Positionierung der Oberkiefermodelle und zur Darstellung der Ebenen
Zu 100% in den digitalen Workflow integriert

Die Referenzebenen – Was ist neu?

Bei Einnahme der reproduzierbaren Natural Head Position (NHP) durch den Patienten am Mess-/Registriergerät PlaneFinder® kann in seinem Schädel im Normalfall immer wieder auf dieselbe Weise eine horizontale Referenzebene lokalisiert werden. Bei der Datenerfassung positioniert der Patient intuitiv auch seine Mitte senkrecht und mittig am Gerät, wodurch sich rechts und links von dieser vertikalen Referenzebene die Asymmetrien des Gesichtsschädels abbilden.

„Allein durch die Übertragung der Patientensituation mit dem PlaneSystem^® spart man im zahntechnischen Labor sehr viel Zeit, denn die Ebenen passen auf Anhieb. Sie müssen nachträglich nicht mehr korrigiert werden. Das ist doch das, was sonst unnötig viel Zeit und Korrekturen erfordert. Für seine Anwendung braucht es nur ein wenig Übung. Wenn alles eingespielt ist, dann dauern die Übertragung und die Bissregistrierung ähnlich lange wie bei den konventionellen Vorgehensweisen. […] Die Entwicklung ist für viele Kunden noch sehr neu. Als Zahntechniker kann man Informationen zur Verfügung stellen und die Zahnärzte damit beraten. Dabei helfen z. B. Broschüren. Um diese Überzeugungsarbeit zu unterstützen und dadurch zu ‚guten‘ Daten zu kommen, habe ich den PlaneFinder^® oft einfach zu meinen Kunden hingebracht. Dieses unkonventionelle Vorgehen ist möglich, wenn man ein kleines Labor hat. Mit dieser Eigeninitiative konnte ich meine Kunden für die Zusammenarbeit gewinnen, da das Abgreifen der Patientensituation die Aufgabe des Zahnarztes ist. […] Grundsätzlich ist aber die Arbeit, die für den Behandler anfällt, nicht wesentlich umfangreicher als bisherige Methoden.“

Zahntechnikerin Karin Engelhart (Dentallabor Dental-art, Tönisvorst) im Interview (Quintessenz Zahntech 2016;42(4):531-535)

Workflow im Überblick

Datenerfassung in der Praxis

Oberkieferstellung in der Natural Head Position (NHP)

Manuell
Mit Registriermaterial an einem (horizontal ausgerichteten) Tray am PlaneFinder®.

Digital
Mithilfe des Face Hunters am PlaneFinder®.

Neigung der Ala-Tragus-Linien in der Natural Head Position (NHP)

Manuell
Beidseitig mit Messwinkeln am PlaneFinder® in Bezug zur horizontalen Referenzebene.

Digital
Angabe der relevanten anatomischen Punkte (Ala nasi/Tragus) am 3D-Face-Hunter-Bild, automatische Vermessung durch die Software.

Unterkieferbewegungen

Digital
Mit Kieferregistrierungssystem PlaneAnalyser II (ersetzt NICHT die fachkundige Funktionsanalyse durch zahnmedizinisches Fachpersonal).

Datenübertragung in den Artikulator PS1 in der Praxis oder im Labor

Oberkieferstellung

Manuell
Ausrichtung des Registriermaterials auf dem (horizontal positionierten) PlanePositioner® anhand weiterer Parameter (skelettale Mitte/Kauzentrum), Einsetzen des PlanePositioners® im Artikulator PS1, Einsetzen des Oberkiefermodells in die Registriermasse und Eingipsen des Modells am oberen Artikulatorarm.

Digital
Das Modell wird durch das Matching mithilfe der Transfer Fork (Bite Tray Face Hunter) in die richtige Position im Gesichtsscan gebracht wird.

Digital vorliegende Daten zur Oberkieferstellung können zur Durchführung manueller Kontroll-/Arbeitsschritte jederzeit in wenigen Minuten in den Laborartikulator übertragen werden. Dazu wird aus dem Fräsrohling JawPositioner in einem der Zirkonzahn Fräsgeräte eine Positionierschablone hergestellt, die auf den PlanePositioner® gelegt wird, ähnlich dem Registriermaterial bei der konventionellen Datenerfassung.

Neigung der Ala-Tragus-Linie/Okklusionsebene

Manuell
Darstellung der (evtl. unterschiedlich stark geneigten) Okklusionsebene durch Einstellung der vermessenen „Ala-Tragus-Winkel“ anhand der beiden schwenkbaren Hälften der teilbaren Fläche am PlanePositioner®.

Digital
Bereits bei der Datenerfassung durchgeführt.

Unterkieferbewegungen

Manuell
Einstellungen für den Artikulator PS1 ergeben sich aus dem Vermessungsprotokoll des PlaneAnalyser II.

Digital
Import-Funktion in der Software Zirkonzahn.Modellier.

Digitalisierung der manuell erfassten Daten wird mit einem Modellscanner von Zirkonzahn und der Software Zirkonzahn.Scan durchgeführt.
Im Anschluss können diese mit Patientenfotos oder 3D-Gesichtsscans (Face Hunter) kombiniert werden.
Das gesamte System ist ideal kombinierbar mit der Modell-/Patientenanalyse nach Udo Plaster.

Die dritte Dimension in der Patientenanalyse

Immer wieder wird mit „schiefen Ebenen“ oder gar funktionell unzureichenden Zahnrestaurationen gekämpft. Eine Ursache kann in der ungenauen Erfassung individueller Patienteninformation liegen. Hierzu hat Udo Plaster mit dem PlaneSystem^® einen neuartigen Übertragungsansatz entwickelt.
Nach diesem werden Okklusionsebene und Asymmetrien anhand der Ala-Tragus-Ebene und der Natural Head Position (NHP) patientenindividuell ohne Gesichts- bzw. Transferbogen mit abgegriffen und positionsecht in die CAD/CAM-Technologie übertragen.
Für eine unterbrechungsfreie und sinnvolle Gestaltung des digitalen Workflows ist die korrekte virtuelle Zuordnung der abgegriffenen Daten und Koordinaten im dreidimensionalen Raum und deren Proportionen zueinander unabdingbare Voraussetzung.
Dies ist mit einem vollautomatischen Streifenlichtscanner von Zirkonzahn und dem in der Software Zirkonzahn.Modellier integrierten virtuellen Artikulator möglich. Mit dem Scanner werden die im Artikulator PS1 einartikulierten Modelle vermessen und dessen Daten eins zu eins auf den virtuellen Artikulator der Software übertragen.

Damit gelingt es, bei zahntechnischen bzw. zahnmedizinischen Versorgungen vor Erstellung eines Therapieplans eventuelle Kompensationen aufzuspüren und Fehlerquellen und Übertragungsfehler beim Anfertigen einer prothetischen Versorgung oder Planung weitestgehend zu minimieren bzw. zu vermeiden.
Anschließend kann wie gewohnt mit der Modellation der Restauration in der Modelliersoftware Zirkonzahn.Modellier fortgefahren werden. Idealerweise wird hierbei auch die Gesichtsphysiognomie des Patienten berücksichtigt. Dies ist mit dem Zirkonzahn 3D-Gesichtsscanner Face Hunter möglich. Die nahezu fotorealistischen digitalisierten Gesichtsdaten des Patienten können zum einen als Validitäts- und Referenzwerte verwendet werden, eigenen sich jedoch auch ideal zur Behandlungsplanung und Patientenberatung.

WISSENSCHAFTLICHER HINTERGRUND DES PLASTERSCHEN ÜBERTRAGUNGSANSATZES

Ala-Tragus-Linie

In Studien, u. a. von Xie et al, identifizierten Wissenschaftler die Verbindungslinie vom Unterrand des Nasenflügels zum Mittelpunkt des Tragus, also die sogenannte Ala-Tragus-Ebene als paralleler zur Okklusionslinie als die häufig verwendeten Campersche oder Frankfurter Ebenen. Die Ala-Tragus-Linie kann patientenindividuell variieren und man stößt auf Asymmetrien. Um die Okklusionsebene zuverlässig zu reproduzieren, ist es daher notwendig, sie unabhängig von der skelettalen Klasse abzugreifen.

Die natürliche Kopfhaltung Natural Head Position (NHP)

Der zweite ausschlaggebende Bezugspunkt des Plasterschen Übertragungssystems ist die natürliche Kopfhaltung (Natural Head Position, NHP). In einer 5-Jahres-Studie von Cooke zeigte sich, dass ein Patient seine natürliche Kopfhaltung nur um bis zu 1-2° variiert, sobald er sich aufrecht stehend in einem Spiegel direkt in die Augen sieht. Gestützt wird dieses Ergebnis von einer 15-Jahres-Studie von Peng et al.
Die Natural Head Position wird in Bezug zu einer patientenunabhängigen Referenz gesetzt, die es erlaubt, patientenspezifische Abweichungen in ihren räumlichen Richtungen reproduzierbar zu machen.

PlaneSystem®-Komponenten

PlaneFinder®

Zur Erfassung der natürlichen Kopfposition (Natural Head Position, NHP) und des Okklusionslinienwinkels

Produktnummer: SYAA0360

PlaneFinder®

Artikulator PS1

PlanePositioner®

Ideal in Kombination mit

Face Hunter

Scanner zur fotorealistischen 3D-Digitalisierung von Gesichtern als Arbeitsgrundlage für die Herstellung von individuellem Zahnersatz

Art.-Nr.: SYAA0310

Face Hunter

PlaneAnalyser II

PlaneSystem®-Zubehör

Set Adjusting Key PS1

Set bestehend aus: 1 x Zero Adjusting Pin PS1 1 x Adjusting Key PS1 Einrichtschlüsselset für Artikulator PS1 zum Verkleben verschiedener Split-Cast-Systeme und um eine Gleichschaltung zwischen mehreren PS1 Artikulatoren zu erzielen.

Produktnummer: ZBAC1971

Set Adjusting Key PS1

Jawpositioner (46 Stück)

JawPositioner Support Ø95

Set Einsätze Sur-Trusion + De-Trusion

Reference Transfer Plate

Multi Marker Plate

Bite Tray PlaneFinder® 1-3

Inhalt: 1 Stück
Bissgabel zur Bissnahme und anschließenden Übertragung des Oberkiefer-Situation über den Plane Positioner in den Artikulator PS1.

Art.-Nr.: ZBAC2154

Bite Tray PlaneFinder® 1-3

Bite Tray Plane Finder® 2-4

Aufsatz für Bite Tray PlaneFinder®

Plaster Plates 5 mm

Plaster Plates 5 mm geteilt

THEMENRELEVANTE STUDIEN UND VERÖFFENTLICHUNGEN

Plaster U. Natürliche Asymmetrien und die patientenindividuelle Wiedergabe der Okklusionsebene ohne traditionellen Transferbogen.
Quintessenz Zahntech 2013;39(5): 1266-1280
Xie J, Zhao Y, Chao Y, Luo W. A cephalometric study on determining the orientation of occlusal plane.
Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1993 Dec;24(4): 422-5
Sinobad D, Postic SD. Roentgencraniometric indicators of the position of the occlusal plane in natural and artificial dentitions.
Eur J Prosthodont Restor Dent. 1996 Dec;4(4): 169-74
Cooke MS. Five-year reproducibility of natural head posture:A longitudinal study.
Am J Orthod Dentofacial Orthop 1990; 97: 487-94
Peng, L. Cooke, MS.: Fifteen-year reproducibility of natural head posture: A longitudinal study.
Am J Orthod Dentofacial Orthop 116 (1) 1999: 82-85

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